Revista Boliviana de Cirugía Plástica

“Reconstrucción de defectos complejos de cabeza y cuello con colgajo musculocutáneo pediculado de trapecio”. Reporte de un caso clínico

2026-01-20T20:47:28+00:00

Introducción: Los defectos complejos de la región media y superior de la cabeza representan un importante desafío reconstructivo, especialmente cuando derivan de resecciones tumorales extensas y se asocian a múltiples intervenciones quirúrgicas previas. Para su cobertura, se dispone de diversas opciones, entre ellas los colgajos musculocutáneos, tanto libres como pediculados, que permiten realizar la reconstrucción en un solo tiempo quirúrgico. En la actualidad, los colgajos libres se consideran el estándar de oro para el tratamiento de estos defectos complejos. No obstante, cuando su utilización no es viable, los colgajos regionales constituyen una alternativa válida y eficaz. Entre los sitios donantes más utilizados se destacan los colgajos basados en la arteria supraclavicular, el colgajo musculocutáneo de pectoral mayor y el colgajo musculocutáneo de trapecio, ya sea en su porción media o inferior.

Materiales y Métodos: Se presenta el caso clínico de un paciente con carcinoma escamoso cutáneo localizado en la región retroauricular derecha, quien fue sometido a una resección quirúrgica con márgenes oncológicos adecuados tanto en superficie como en profundidad. En el mismo acto operatorio, se realizó la reconstrucción del defecto mediante un colgajo musculocutáneo en isla, basado en la porción inferior del músculo trapecio.
Se cuenta con el consentimiento informado del paciente para la publicación del presente caso.

Discusión y Conclusiones: La técnica descrita en el presente trabajo constituye una alternativa válida y eficaz para la cobertura de defectos complejos en la región de cabeza y cuello. Entre sus principales ventajas se destacan su versatilidad, la adecuada cobertura provista por un tejido bien vascularizado, la posibilidad de efectuar la reconstrucción en un solo tiempo quirúrgico y la baja tasa de complicaciones asociadas.

Distracción de tercio medio en paciente con hipoplasia severa: reporte de caso

2026-01-20T20:53:24+00:00

Introducción: La distracción osteogénica es una una técnica quirúrgica utilizada eficazmente para corregir la discrepancia severa del maxilar, consiste en la extensión y desplazamiento gradual de los extremos óseos fragmentados tras la osteotomía lo que permite también el crecimiento paralelo de tejidos blandos. Materiales y métodos: Paciente masculino de 12 años con diagnóstico de labio paladar hendido bilateral e hipoplasia severa del maxilar en el cual se utiliza un distractor externo lo que permitió avanzamiento diario de 1 milímetros por 15 días. Resultados: la distracción osteogénica logró el avance de 15 mm en el tercio medio facial corrigiendo el defecto tanto funcional y estético. Se observó la presencia de alopecia en las cicatrices de la región parietal bilateral, siendo un efecto secundario postquirúrgico esperado. La planificación prequirúrgica detallada y el apoyo psicológico integral fueron factores determinantes para el éxito del procedimiento, elementos clave para garantizar la adherencia del paciente y su bienestar emocional durante todo el proceso de tratamiento. Conclusiones: Se recomienda la distracción ósea como una opción terapéutica eficaz para la corrección de la hipoplasia maxilar severa en pacientes con secuelas de labio y paladar hendido. Este enfoque quirúrgico favorece la corrección progresiva y controlada del ángulo nasolabial y la altura del tercio facial inferior, contribuyendo a una rehabilitación funcional y estética significativa, optimizando los resultados a largo plazo, disminuyendo la necesidad de intervenciones más agresivas en etapas posteriores, y favoreciendo a la integración psicosocial de los paciente.

Abordaje del seroma tardío asociado a implantes mamarios

2026-01-20T21:00:49+00:00

Introducción: El seroma tardío se define como la acumulación de líquido periprotésico que se presenta a partir de los 12 meses posteriores a la colocación de implantes mamarios y representa un hallazgo clínico de suma importancia. En las últimas dos décadas, el interés por esta entidad ha aumentado, particularmente debido a su posible asociación con el linfoma anaplásico de células grandes.

Objetivo: Desarrollar una guía práctica para el abordaje diagnóstico y terapéutico del seroma tardío asociado a implantes mamarios, integrando la evidencia científica actual.
Material y métodos: Se realizó una revisión narrativa sobre seroma tardío asociado a implantes mamarios en PubMed, SciELO y Timbó (2003–2025), incluyendo artículos en español o inglés con revisión por pares y relevancia clínica. Se seleccionaron 36 estudios.

Resultados: En seromas >10 mL, la punción ecoguiada y el análisis microbiológico, citológico e inmunohistoquímico son fundamentales para descartar infección o BIA-ALCL, entre otras etiologías.

Discusión y conclusiones: Se recomienda revisión clínica anual y ecografía cada dos años en pacientes portadoras de implantes mamarios. La punción ecoguiada está indicada ante seromas de volumen significativo. Se recomienda mantener un alto índice de sospecha frente a hallazgos sugestivos.

Editorial

2026-01-20T20:32:58+00:00

Normas Editoriales

2026-01-20T21:31:03+00:00

A 10 años de cumplido el sueño ¡la revista boliviana de Cirugía Plástica estuvo de cumpleaños!

2026-01-20T21:24:04+00:00

Incorporación de la revista en el Archivo y Biblioteca Nacionales de Bolivia

2026-01-20T21:26:17+00:00

Prólogo

2026-01-20T20:45:28+00:00