Revista Boliviana de Cirugía Plástica

Reglamento de Preparación de los Artículos

Javier Pacheco Carvajal — Wed, 14 Jun 2023 00:00:00 +0000

Editorial

Javier Pacheco Carvajal — Wed, 14 Jun 2023 00:00:00 +0000

Resumen XV congreso boliviano de Cirugía Plástica Estética y Reconstructiva

Alejandra Peláez — Wed, 14 Jun 2023 00:00:00 +0000

Presentamos un breve resumen sobre lo acontecido en el XV Congreso Boliviano de Cirugía Plástica Estética Y Reconstructiva

Transferencia tendinosa del extensor propio del índice en rotura espontánea del extensor largo del primer dedo. Reporte de caso.

Andrés Lamoth — Wed, 14 Jun 2023 00:00:00 +0000

El extensor largo del pulgar, constituye el músculo más importante para la extensión de la articulación interfalángica y metacarpofalángica del pulgar. El resultado de la ruptura tendinosa del extensor largo del pulgar, consiste en la imposibilidad de extender activamente la articulación interfalángica. A pesar de las causas descritas en la literatura, los reportes de roturas espontáneas asociados a actividad ocupacional laboral, en pacientes jóvenes sin factores predisponentes, son infrecuentes. La reparación directa suele ser dificultosa dado que los cabos tendinosos no son aptos para una sutura tendinosa primaria. En este caso los procedimientos secundarios de reconstrucción tendinosa mediante una transferencia están indicados.

Caso: Se presenta un paciente de sexo masculino, 39 años, trabajador manual, sin antecedentes patológicos a destacar con diagnóstico de rotura espontánea del extensor largo del primer dedo aguda y su resolución mediante la realización de una transferencia del extensor propio del índice al extensor propio del pulgar.

Conclusion La transferencia tendinosa del extensor propio del índice para restaurar la función de extensión del primer dedo, frente a la rotura del extensor propio del pulgar, demuestra ser una alternativa terapéutica válida y reproducible con buenos resultados funcionales en el corto plazo, permitiendo la reincorporación a las tareas laborales habituales con baja tasa de complicaciones

Colgajo fasciocutáneo en cono para reconstrucción de úlcera en talón

Jessika Fernández — Wed, 14 Jun 2023 00:00:00 +0000

La reconstrucción de talón, causado por ulceras por presión con pérdida de sustancia, plantea una reconstrucción con procedimientos quirúrgicos, que proporcionen una cubierta adecuada de piel y tejidos blandos con el uso de Colgajos fasciocutáneos. En el presente caso, el uso del Colgajo en Cono es una técnica que permite alcanzar resultados significativos para restablecer la funcionalidad de la zona afectada, al realizar un tratamiento inmediato y de mantenimiento oportuno, brindarle un colchón dermo graso a la zona afectada, lo cual disminuye de manera notable las secuelas posteriores. El Colgajo en Cono es una idea desarrollada en el Servicio de Cirugía Plástica del “Hospital del Trabajador” en Santiago de Chile, por el Dr. Wilfredo Calderón en 1987. Se practicaron previamente disección anatómica de las piernas de 10 cadáveres frescos, tras inyección de azul de metileno y bario en la arteria poplítea, para comprobar su irrigación.

Realizaron un análisis geométrico del avance en V-Y para demostrar cómo los tejidos pueden avanzar en este tipo de colgajos.

El presente trabajo reporta el caso de un paciente de sexo masculino de 65 años de edad, con antecedente de úlcera por presión en ambos talones, que acude al Seguro Social Universitario con áreas necróticas en ambas zonas afectadas.

Experiencia en el manejo y tratamiento de lesiones tipo degloving en el Centro Nacional de Quemados Montevideo-Uruguay

Ivana Armand Hugon, Diego Gutiérrez, Juan Silva, Oscar Jacobo — Wed, 14 Jun 2023 00:00:00 +0000

Introducción: Las lesiones tipo degloving o avulsiones extensas de partes blandas representan un desafio para el equipo medico tratante.

Es fundamental el adecuado manejo de estos pacientes dada la alta morbilidad.

Objetivos:

Estudio de las lesiones tipo degloving de partes blandas tratados en el Centro Nacional de Quemados, su manejo y tratamiento en los últimos 18 años. Analizar la situación actual de estas heridas a fin de proporcionar herramientas para el desarrollo de estrategias de prevención y tratamiento.

Materiales y métodos:

Estudio retrospectivo período enero 2004- enero 2022, análisis de base de datos del Centro Nacional de Quemados del Hospital de Clínicas Montevideo Uruguay, incluyendo todos los ingresos por degloving extensos de partes blandas Resultados: La población estuvo compuesta por 38 pacientes, en su mayoría con lesiones por siniestro de tránsito (92,1%) en rol peatón (57,9%). Se encontró una tasa de complicaciones de 55,3% y una mortalidad de 15,8%. Se vió asociación entre complicaciones infecciosas y mortalidad y entre cultivo positivo al ingreso y demora en el ingreso al centro de quemados.

Conclusiones: Las lesiones graves de miembros inferiores se han presentado con elevada tasa de mortalidad y de complicaciones infecciosas. Estas complicaciones se asociaron con un mayor tiempo de internación. Las complicaciones infecciosas a su vez se asociaron con la mortalidad, igual que la extensión lesional.

Daño Nasal por abuso de cocaína- Reporte de Caso Clínico

Ivana Armand Hugon, Diego Gutiérrez, Eliana Camacho, Oscar Jacobo — Wed, 14 Jun 2023 00:00:00 +0000

La cocaína proviene de la hoja de coca, es una sustancia que cuando se consume por la vía inhalatoria puede producir lesiones graves a nivel nasal. Con lesiones que se inician a nivel de la mucosa, perforación septal, con perdida del soporte a nivel de la punta nasal, retracción alar, compromiso de y retracción de ambas alas, planos de cobertura y piso de fosas nasales.

La reconstrucción es un desafío para el cirujano plástico. Abarcando un arsenal terapéutico que va desde solo confeccionar un marco cartilaginoso para soporte de la columela y dorso nasal con costilla, hasta cobertura interna y externa con colgajos más sofisticados.

Creemos que estos pacientes para su tratamiento deben presentar conocimiento de que es un camino largo que requiere muchos tiempos quirúrgicos y que en estadios

avanzados la cobertura de mucosa es el mayor desafío.

Prólogo

Juárez Avelar — Wed, 14 Jun 2023 00:00:00 +0000