Resumen
El presente artículo muestra una conducta terapéutica de la medicina regenerativa como alternativa para el tratamiento de distintas patologías clínico quirúrgicas en el área de la Cirugía Plástica, Estética y Reconstructiva. Nosotros iniciamos este trabajo a partir de enero del año 2006 hasta marzo del presente año. Al hablar de factores regeneradores autólogos de tejidos nos referimos a la aplicación de Factores de Crecimientos(- FC), obtenidos del plasma plaquetario de sangre venosa periférica así como de la Fracción Vascular Estromal(FVE), obtenida por punción aspiración de medula ósea del hueso esternal durante el mismo acto quirúrgico, procesado y aplicado según el caso clínico. Uno de los efectos alcanzados es una mayor aceleración en el proceso de granulación, mejoría y evolución del proceso de cicatrización tanto de partes blandas como óseas en distintas patologías como fracturas multi fragmentarias , cierre de fistulas sinoviales, quemaduras e integración de injertos , traumatismos de partes blandas, así como la aplicación también en casos de cirugías estéticas, donde conseguimos además de un efecto hemostático a manera de tapón como en las rinoplastias, una mayor tersura, hidratación , plasticidad, renovación celular , preservación de lipo injertos a largo plazo y regeneración cutánea. Fueron 132 casos de mi consultorio privado tratados con esta terapia regenerativa, de los cuales en 97 pacientes empleamos los factores de crecimiento mediante el plasma plaquetario autólogo aplicando 1 sesión para los de cirugías estética y entre 3 a 4 sesiones para los pacientes de cirugía reconstructiva, con intervalos de 5 días. En 35 pacientes aplicamos la Fracción Vascular Estromal (FVE) a través del aspirado de la médula ósea de la región esternal empleando como máximo de contenido 7 a 10 mls. Para que no exista lesión de los sinusoides medulares. Aunque actualmente venimos aplicando ambos procedimientos terapéuticos como terapia conjunta de rutina en nuestro servicio para los casos indicados, aportando así una carga muy alta de citocinas y tal vez en menor proporción células tronco.
Citas
Eppley BL, Pietrzak WS, Blanton M.: ‘’ Platelet –rich plasma: a review of biology and applications in plastic surgery”. Plast Reconstructive Surg. 2006, 118(6): 147.
Eppley BL, Woodell JE, Higgins J.: “Platelet quantification and growth factor analysis from platelet-rich plasma: implications for wound healing” . plast reconstructive Surg. 2004, 114(6): 1502.
Powell, D. M., Chang, E., and Farrior, E.H.: “ Recovery from deep-plane rhytidectomy following unilateral wound treatment with autologous platelet gel”. Arch. Facial Plast. Surgery. 2001. 3: 245.
Serra-Renom, J.M., Muñoz del Olmo, J.L. And Gonzalo Caballero, C.: Uso de los factores de crecimiento plaquetar unidos a injerto de grasa para lipofiling facial en ritidectomías”. Cir. Plást.Iberolatinoam. 2006, 32(3): 191.
Hom DB, Linzie BM, Huang TC.: ‘’ The healing effect of autologous platelet gel on acute human skin wounds” . Arch Facial Plastic Surgery. 2007,9 (3): 174.
Monton Echeverría, J. Perez Redondo, S. Gomez Bajo, G.J.“Experiencia Clínica en el empleo de factores de crecimiento autólogos obtenidos de plasma rico en plaquetas”. Cir.Plast. iberolatinoam.2007, 33(3): 155-162.
Serra-Renom, J.M., “Aplicaciones de la inyección en Cirugia Plástica Reparadora y Estética. Nuestra evolución y estado actual”. Cir. Plást. Iberolatinoam. 2013(39): S3-S7.
Chajchir, A. Chajchir,G. ”Injerto graso con factores de crecimiento y células madre”. Cir. Plást.Iberolatinoam. 2013. 39: S8-S10.
Almeida,KA. Campa, A. Alonso-Vale. MIC. Lima, FB. Daub, ED. Stocchero, IN. : Fraccion Vascular Estromal: Como obtener Células Madre y su Rendimiento de acuerdo a la topografía de las áreas donantes.: Estudio Preliminar, Cir.Plást. Iberolatinoam. 2008,34(1): 71- 77.
Stocchero, I.N.” Nociones sobre células tronco, que podemos esperar de ellas?”. Cir.Plást.Iberolatinoam. 2013. 39(1): S 19-S 25.
Ana M. Arcuri. “Plasma Rico en plaquetas’’ recuperación de tejidos con factores estimulantes de crecimiento autologos’.2013.
German Rosani A. Medicina Regenerativa en Clínicas Estéticas y Cirugía Plástica.2014.
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