Uso de injertos capsulares autólogos periprotésicos en mamoplastías estéticas
PDF

Palabras clave

Injertos capsulares
capsula mamaria

Categorías

Cómo citar

1.
Suarez Oyhamburu DL. Uso de injertos capsulares autólogos periprotésicos en mamoplastías estéticas. RBCP [Internet]. 14 de diciembre de 2022 [citado 14 de junio de 2024];3(9):29-44. Disponible en: https://revistabolivianacirplastica.org/index.php/ojs/article/view/75

Resumen

Introducción y objetivo: Presentamos nuestra experiencia con el uso de injertos de capsulas autólogas peri protésicas en pacientes que evolucionaron con ptósis mamaria importante, que tenían implantes siliconados envejecidos implantados en plano subglandular y que además presentaban contractura capsular unilateral Baker III o IV y donde fue necesario cambiar de plano de implantación a sub muscular prolongando la cobertura protésica de musculo pectoral con capsulas autólogas a manera de injerto simple para cubrir totalmente al implante siliconado , obtenidas de la mama sana contra lateral tipo I a II de Baker, seguido de la mamoplastia de elevación. El objetivo del trabajo es utilizar y reaprovechar tejidos autólogos sanos a cero costos. Material y método: Registramos 12 pacientes operadas, de quienes se obtuvo un segmento de capsulas peri protésicas autólogas resecadas en bloque de la mama sana contra lateral incluyendo el implante en su interior a través de disección digital simple o con electrobisturí, de prótesis implantadas en plano sub glandular. No se reglo el tamaño de la capsula en únicos moldes, sino se utilizó el tamaño requerido para la cobertura del implante, las cuales fueron injertadas uniendo el segmento medial y el distal del músculo pectoral, cubriendo y protegiendo el nuevo implante que fue implantado en plano submuscular. Posteriormente se ejecutó la mamoplastia de elevación. Resultados: De las 12 pacientes, 1 evoluciono con shock anafiláctico por automedicación de una quinolona fluorada y presento edema generalizado, seroma moderado al 5to día de post operación lo que generó una revisión quirúrgica de urgencia, observando necrosis del injerto capsular motivo por el que fueron movidas. Y una paciente presento un aumento significativo y proyección del polo inferior mayor de la mama en relación con su homóloga seguramente porque se injerto un segmento mayor tamaño de capsula y no quedo a tensión suficiente en esa región, pero no se presentó ninguna reacción local inflamatoria excepto una forma asimétrica de esa mama. El resto es decir las otras 10 pacientes evolucionaron satisfactoriamente. Conclusión: El uso de capsulas peri protésicas autólogas, son una alternativa técnica para tener en cuenta en mamoplastias de elevación cuando se opta por cambio de plano de implantación de las prótesis, cuando no se cuentan con matrices acelulares de alto costo, siendo un tejido con alta probabilidad de integración a cero costos y cuando es necesario cubrir al implante.

https://doi.org/10.54818/rbcp.vol3.n9.2022.75
PDF

Citas

Berrocal Revueltas, M. Mastopexia con colgajo autólogo. Las cuatro estaciones de las mama. Impresión médica, 2014; 3.1: p. 343-358.

Ribeiro Liacyr. Pedículo I y Pedículo II. Pedículos en Mamoplastia, atlas y texto. Amolca, 2009; p. 19-62.

Flávio Rezende Gomes, et al. Anatomía de Tórax. Anatomía para el cirujano plástico. Impresión médica, 2015; 3: p. 88-126.

Aguilera-Sáez, J. et al.: Experiencia en reconstrucción mamaria inmediata con implante y matriz acelular de pericardio bovino tras mastectomía ahorradora de piel. Cir Plást. Iberolatinoam., Dic 2015, vol. 41, no 4: p. 385-392.

Martí toro, E. et al.: Un reto en reconstrucción mamaria. Cir Plást. Iberolatinoam., Mar 2012, vol.38, no.1: p. 01-07.

Suárez Oyhamburú, D.L., Escobar Ugarte, R. A. Uso de matriz dérmica autóloga en reconstrucción mamaria, un recurso accesible. Cir Plást. Iberolatinoam., Abr 2018, vol. 44, no.2: p. 169-176.

Benito Duque, P. et al., Reconstrucción mamaria inmediata en pacientes con aumento mamario previo: cobertura total del implante con colgajo capsular retro pectoral. Cir Plást. Iberolatinoam., Ene 2020, vol. 45, no 1: p.47-44.

Mayer, H.F., Loustau, H.D.: Capsular grafts and flaps in inmediate prosthesic breast reconstruction. Aesth plast surg., Feb 2014, 38(1): p. 129-138.

Persichetti, P., et al.: Breast Implant capsule flaps and grafts: A review of the literature. Aesth Plast Surg., 2014, vol. 38: p. 540-548.

Bogdanov-Berezovsky, A., et al.: Capsular Flap: New applications. Aesth Plast Surg., 2013, vol. 37: p. 395-397.

Brunetti, B., et al.: Versatility of capsular flaps in the salvage of exposed breast implants. PRS Global Open best abstratc., 2015, p. 1-4.

Sarifakioglu.N, et al.: The fate of transplanted fibrous capsule as an autogenous graft. Plast Reconstr Surg., 2015, vol. 115(4) p. 1087-1094.

Cervilla Lozano, J.M. Lipoestructura y relleno del polo superior de la mama frente a implantes. Cir. plást. iberolatinoam., 2012, 38(3): p.229-237.

Serra Renom, J.M. Inyección de grasa en la cirugía mamaria. Folia Clínica en Obstetricia Ginecológica. 2009; p.75:49. 15.

Chirappapha, P. et al.: Evaluation of lipofilling in elderly patients with breast cancer. Plast Reconstr Surg. Global Open. 2015, vol. 3: p.20-26.

Coleman, S.R., Saboeiro, A.P.: Fat grafting to the breast revisited: Safety and efficacy. Plast Reconstr Surg. 2007, 119: p. 775-785; Discussion 786.

Del Vecchio, D., Bucky, L.P.: Breast augmentation using pre expansion and autologous fat transplantation: a clinical radiographic study. Plast Reconstr Surg. 2011, vol. 127: p.2441-2450.

Petit,J.I. et al.: Fat grafting after invasive breast cancer: a matched case-control study. Plast Reconstr Surg. 2017, vol. 139 (6): p. 1292-1296.

Ho, G., Nguyen,T.J. , Shahabi, A. et al. :A systematic review and Meta analysis of complications associated with acellular dermal matrix assisted breast reconstruction. Ann plast surg. 2012, vol. 68: p. 346-356.

Ganske,I. , Hayler,M., Fox, S.E., Morris,D.J., Lim, S.J., Slavin,S.A.,: Delayed hypersensitivity reaction to acellular dermal matrix in breast reconstruction: the red breast syndrome?. Ann Plast Surg. 2014: Suppl 2: S 139-143.

Henderson,S. et al. :Is vicryl mesh really a safe alternative to acellular dermis in tissue expander-based breast reconstruction. Plast.Reconstr Surg. abstract supplement. May 2015,135. no.5S: p. 53.

Filiciani,S., Siemienczuk,G.: El uso de mallas parcialmente absorbibles como cobertura y sostén del polo inferior en reconstrucción mamaria. Rev Arg Cir Plast. 2015, vol.20, no.3: p. 84-93.

Haddad-tame,J.L., Rincon-Lozano,R., Hesiquio-Silva,R.: Reconstrucción mamaria inmediata mediante la utilización de matriz dérmica acelular o dermis autóloga. Ene- mar 2014 An Med (mex). Ene- mar 2014, vol. 59, no.1: p. 48-53.

Darden, N.W. et al.: Dermal autograft using donor breast as alternative to acellular dermal matrices in tissue expander breast reconstruction. A comparative review. Ann Plast Surg. 2017, vol.00 (0): p. 1-4.

Vazquez G, Audoin F, Pellon A.: Los micro traumatismos como etiología del seroma tardío en la mamoplastia de aumento. Cir Plás. Iberolatinoam., 2011, 37: p.215 - 222.

Vaquero Pérez M.M. Actuaciones desde FILACP en torno al linfoma anaplásico de células grandes asociado a implantes mamarios (LACG-AIM).Cir. plást. iberolatinoam., Jul. 2019. vol 45(3): pag.221-224.

Umaña Ordóñez. M., et al.: Linfoma anaplásico de células grandes asociado a implantes mamario (LACG-AIM): Cuatro casos diagnosticados en la provincia de Alicante, España. Cir. plást. iberolatinoam., Jul. 2019. vol 45(3): pag.225-234.

Clemens MW, Brody GS, Mahabir RC, Miranda RN. How to Diagnose and Treat Breast Implant–Associated Anaplastic Large Cell Lymphoma. Plast. Reconstr. Surg., 2018, 141: 586e-599e.

Clemens M.W., Linfoma anaplásico de células grandes asociado a implantes mamario (LACG-AIM): capeando los desafíos de un clima rápidamente cambiante. Cir. plást. iberolatinoam., Jul. 2019. vol 45(3): pag.215-218.

U.S. Food and Drug Administration. Anaplastic large cell lymphoma (ALCL): Preliminary FDA findings and analyses. Available at: www.fda.gov/MedicalDevices/ ProductsandMedicalProcedures/ImplantsandProsthetics/BreastImplants/ucm239996. htm. Accessed March 20, 2017.

U.S. Food and Drug Administration. Anaplastic large cell lymphoma (ALCL) in women with breast implants: Medical device reports of breast implants in women with ALCL. Available at: https://www.fda.gov/MedicalDevices/ ProductsandMedicalProcedures/ImplantsandProsthetics/BreastImplants/ucm239995. htm. Accessed January 17, 2018.

Torres P. A., et al.: Linfoma anaplásico de células grandes e implantes mamarios: revisión sistemática de las casuísticas publicadas. Cir. plást. iberolatinoam., Enero - Marzo 2020: vol. 46(1): pág.. 25-36.

Creative Commons License

Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0.

Derechos de autor 2022 Darío Lautaro Suarez Oyhamburu

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.